Inwestor:	Mrągowo, dnia r.

z upoważnienia inwestora:

Powiatowy Zarząd Dróg

w Mrągowie

Proszę o uzgodnienie dokumentacji projektowej

Załączniki:

Plan sytuacyjno-wysokościowy w skali 1:1000 lub 1:500 – 2 szt.

Podpis inwestora

(z up. inwestora)

……………………

Inwestor: Mrągowo, dn

admin

2013-05-21

Mrągowo